جراحة رأب القرنية - زراعة القرنية

جراحة رأب القرنية

القرنية الجراحة ، من الناحية الطبية ، هي إجراء جراحي دقيق للغاية لاستبدال الجزء العلوي من القرنية بأنسجة قرنية من متبرع. القرنية هي طبقة شفافة على شكل قبة تغطي الجزء العلوي من عينك. أيضًا ، إنها الطبقة الأولى التي يمر الضوء أو الصورة بها عبر عينك وتلعب دورًا مهمًا وكبيرًا في رؤية عينك الواضحة.

علاوة على ذلك ، يمكن لعملية زرع القرنية الناجحة أن تستعيد بصرك ، وتقلل من الألم الذي تسببه القرنية في عينك ، وتحسن مظهر العين التالفة أو المريضة.

على وجه الخصوص ، تكون معظم عمليات زراعة القرنية ناجحة. ومع ذلك ، فإن عملية زرع القرنية تنطوي على مخاطر صغيرة من حدوث مضاعفات ، مثل رفض قرنية المتبرع.

على وجه الخصوص ، غالبًا ما يتم إجراء عملية زرع القرنية لاستعادة الرؤية لمريض مصاب بقرنية تالفة. يمكن لزرع القرنية أيضًا أن يخفف من العلامات والأعراض المصاحبة لأمراض القرنية.

أمراض أو أعراض يمكن علاجها بزرع القرنية

• القضاء على الآثار السلبية على القرنية لدى المصابين بالقرنية المخروطية.
• أسباب ترقق القرنية أو تمزقها.
• التهابات القرنية أو إصابة القرنية الناتجة عن إصابة تورم القرنية.
• تقرحات القرنية التي لا تستجيب للعلاج الطبي.
• مضاعفات جراحة العيون السابقة.
• حثل فوكس ، حالة وراثية.

هل هناك مخاطر لعملية زراعة القرنية؟

تعتبر عملية زرع القرنية عملية آمنة نسبيًا. ومع ذلك ، فإن كل عملية جراحية طبية تنطوي على مخاطر حدوث مضاعفات يمكن أن تحدث مع العملية ، مثل:

• التهاب العين.
• زيادة الضغط داخل مقلة العين (الجلوكوما).
• مشاكل الغرز المستخدمة في تثبيت قرنية المتبرع.
• رفض القرنية المانحة.
• نزيف في العين.
• مشاكل الشبكية مثل انفصال الشبكية أو تورمها.
• علامات وأعراض رفض القرنية.
• قد يهاجم الجهاز المناعي لجسمك عن طريق الخطأ قرنية المتبرع. وهذا ما يسمى الرفض وقد يتطلب علاجًا طبيًا أو عملية زرع قرنية أخرى.
• فقدان البصر.
• ألم في العين.
• عيون حمراء.
• الحساسية للضوء.

هناك خطر الرفض في حوالي 10٪ من عمليات زرع القرنية.

كيف تتم زراعة القرنية؟

في زراعة القرنية ، تتم إزالة القرنية المريضة بالكامل أو جزء منها واستبدالها بأنسجة قرنية من متبرع سليم. أيضًا ، سيقرر جراح العيون الطريقة التي يجب اتباعها في زراعة القرنية.

الأساليب المتبعة في زراعة القرنية

• رأب القرنية النافذ (PK) يعني زرع قرنية بسمك كامل. لذلك ، يقوم الجراح بقطع القرنية المريضة لإزالة قرص سميك بالحجم المطلوب من أنسجة القرنية في عينك. يتم استخدام أداة خاصة لعمل هذا القطع الدائري الدقيق. يتم وضع قرنية متبرع مقطوعة بشكل صحيح في الفتحة. يستخدم الجراح بعد ذلك "جذوعًا" رفيعة جدًا (غرز) لغرز القرنية الجديدة في مكانها. يقوم طبيبك بإزالة هذه الغرز لاحقًا وفقًا لعملية الشفاء.

• رأب القرنية البطاني (EK). تزيل هذه الإجراءات الأنسجة المريضة من طبقات القرنية الخلفية ، بما في ذلك البطانة وطبقة رقيقة من الأنسجة (غشاء ديسيميت) التي تحمي البطانة من الإصابة والعدوى. تحل الأنسجة المانحة محل الأنسجة التي تمت إزالتها.

هناك نوعان من رأب القرنية البطاني:

النوع الأول ، المسمى Descemet تجريد القرنية البطاني (DSEK) ، يستخدم الأنسجة المانحة لاستبدال حوالي ثلث القرنية.

• النوع الثاني ، يسمى رأب القرنية البطاني لغشاء Descemet (DMEK) ، يستخدم طبقة أرق بكثير من الأنسجة المانحة. استخدام الأنسجة في DMEK رقيق للغاية وهش. هذا الإجراء أكثر صعوبة من DSEK وهو واسع الاستخدام.
• رأب القرنية الرقائقي الأمامي (ALK). يتم تطبيق طريقتين مختلفتين: يتم إزالة النسيج المصاب من طبقات القرنية الأمامية ، بما في ذلك الظهارة والسدى ، مع ترك الطبقة البطانية الخلفية في مكانها.

يحدد عمق تلف القرنية نوع إجراء ALK المناسب لك. يستبدل رأب القرنية الصفيحي الأمامي السطحي (SALK) الطبقات الأمامية فقط من القرنية ، ويترك السدى الصحي والبطانة سليمة. يتم إجراء عملية زرع الصفيحة الأمامية العميقة (DALK) عندما يمتد تلف القرنية إلى عمق أكبر في السدى. ثم يتم إضافة الأنسجة السليمة من المتبرع لاستبدال الجزء الذي تمت إزالته.

زراعة القرنية الاصطناعية.

في بعض الحالات ، يمكن استخدام القرنية الاصطناعية (القرنية الاصطناعية) إذا كان الأشخاص غير مناسبين لزرع القرنية من قرنية متبرع.
على وجه الخصوص ، سيناقش طبيبك طريقة جراحة زرع القرنية الأفضل بالنسبة لك. أيضًا ، ما يمكن توقعه أثناء الإجراء وشرح مخاطر الإجراء.

أثناء عملية زرع القرنية ، ستأخذ مهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء ومخدرًا موضعيًا لتخدير عينك. إذا كان طبيبك يفضل ، يمكنه أن يضعك في حالة نوم مع تخدير عام. في كلتا الحالتين ، لن تشعر بأي ألم أو وجع.

ما الذي يمكن توقعه بعد اكتمال جراحة زرع القرنية:

على وجه الخصوص ، يجب عليك استخدام الأدوية الخاصة بك كما أخبرك طبيبك. قد يعطيك جراح العيون لدينا قطرات للعين وأدوية عن طريق الفم. أيضًا ، تساعد قطرات العين هذه القرنية الجديدة على التكيف مع جسمك.

تأكد من اتخاذ الاحتياطات اللازمة لحماية عينيك. على وجه الخصوص ، استخدم واقيات العين أو نظارات السلامة التي توفرها لك أثناء الشفاء. أيضا ، لا تفرك أو تضغط على عينك. لأنك ستحتاج إلى اتخاذ مزيد من الحذر والاحتياطات لتجنب إتلاف عينيك لبقية حياتك.

علاوة على ذلك ، سوف تحتاج إلى المتابعة الطبية عن كثب. أيضًا ، ستحتاج إلى إجراء فحوصات منتظمة مع جراح العيون لدينا بعد الجراحة لمراقبة عملية الشفاء ومنع حدوث مضاعفات.

يمكن لمعظم الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع القرنية تحسين رؤيتهم جزئيًا أو كليًا. يعتمد ما إذا كان كل شيء يسير على ما يرام بعد زراعة القرنية على صحتك.

على وجه الخصوص ، يستمر خطر حدوث مضاعفات ورفض القرنية لسنوات بعد زراعة القرنية. لذلك ، يجب أن تخضع لفحوصات طبيب العيون كل عام. أيضًا ، يمكن عادةً إدارة خطر رفض القرنية بالأدوية.

على وجه الخصوص ، عندما تحاول عينك التكيف مع القرنية الجديدة بعد الجراحة ، قد تكون رؤيتك في البداية أسوأ مما كانت عليه قبل الجراحة. قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى تتحسن رؤيتك.

أيضًا ، بعد أن تلتئم الطبقة الخارجية من القرنية في غضون بضعة أشهر ، يمكن لطبيبك أن يطبق علاجات يمكنها تحسين رؤيتك.

ومع ذلك ، قد تحدث اللابؤرية في عينيك بسبب الغرز التي يجب إزالتها أثناء عمليات زرع القرنية. لذلك ، يمكن أن يجعل هذا رؤيتك ضبابية في بعض النقاط. أيضًا ، قد يحاول طبيبك حل هذه المشكلة عن طريق إجراء تعديلات على غرزك.

تصحيح مشاكل الرؤية.

على وجه الخصوص ، يمكن تصحيح الأخطاء الانكسارية مثل قصر النظر وبُعد النظر لاحقًا باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة أو في بعض الحالات جراحة العيون بالليزر.

روابط مفيدة

ما هي تكلفة جراحة رأب القرنية. حول سرطان الجلد العنبي - علاج سرطان العين. جراحات استئصال الزجاجية. جراحة القرنية المخروطية. اختراق رأب القرنية (eyewiki بواسطة AAO)